28 so bili testirani in naslednji dan dobili rezultate.

To se dogaja že dolgo, dolgo časa.”

Po napovedih Urada za statistiko dela o zaposlovanju za obdobje 2020–2030 je registrirana medicinska nega med poklici v ZDA, za katere se pričakuje, da bodo v naslednjem desetletju dosegle največjo stopnjo rasti števila delovnih mest. Med najhitreje rastočimi poklici so tudi bolničarji, zdravstveni pomočniki in pomočniki. Pričakuje se, da bo pomanjkanje RN in drugih zdravstvenih delavcev najbolj intenzivno na jugu in zahodu.

Nekateri najmočnejši sindikati medicinskih sester v državi delujejo iz Kalifornije in zastopajo zaposlene v zahodnih državah. "Medicinske sestre v Kaliforniji imajo ure, kot jih imajo, nego, ki jo imajo, zaščito, ki jo imajo zaradi sindikata," je dejala Soriano-Clark, ki je delala v bolnišnicah v Kaliforniji in Pensilvaniji.

Douglas Wong, pomočnik zdravnika, si nikoli ni predstavljal, da bi pred zdravstvenim centrom Riverside postavil napis "stavka". Toda to se je skoraj zgodilo po streznitvenem izpadu pogovorov med Kaiser Permanente in vodilnim sindikatom medicinskih sester v ustanovi, ki je del sistema KP. Po besedah ​​tiskovnega predstavnika KP Marca Browna so med več kot 160.000 sindikalno organiziranimi zaposlenimi zavarovalnice medicinske sestre, farmacevti in operativno osebje.

Velikan zdravstvenega sistema s sedežem v Kaliforniji je poskušal vsiliti dvotirni plačilni načrt, ki bi znižal plače novim medicinskim sestram za 26 %. Wong in na tisoče zaveznikov – mnogi, ki so suhoparno opozorili, da so bili v krizi zaradi COVID-a razglašeni za »junake« – so se sredi pandemije pripravili na pikiranje. Zahteve Kaiser Permanente so propadle, ko je na desetine pridruženih sindikatov zagrozilo z enodnevnimi stavkami naklonjenosti.

Zahteva po stopenjskem plačilu in poskus znižanja plač na nekaterih trgih sta bila opuščena. Število zaposlenih je bilo prilagojeno, da bi zmanjšali varnostne pomisleke. Wong je dejal, da so se mučna pogajanja kljub paktu »zdela kot izdaja«.

»Da ne bo pomote: to je bila ogromna zmaga za delavce, še posebej, če smo se vrnili na dvostopenjsko. Ob koncu dneva so se umaknili. Naredili smo velike korake k izboljšanju našega osebja,« je dejal Wong, šestletni uslužbenec KP in uradnik Združenih združenj medicinskih sester Kalifornije/Zveze zdravstvenih delavcev.

Pogajanja so pomenila opazen premik za Kaiser Permanente, ki se je večino treh desetletij zanašal na partnerstvo delavcev in vodstva s svojimi sindikati, s poudarkom na kooperativnem odločanju in močnih razpravah.

Pogovori so potekali z ekipami, ki so se sestale za okroglimi mizami in razpravljale o pomislekih. KP je bil večji del preteklega desetletja znan kot vodilni na trgu pri plačah in kakovosti oskrbe, partnerstvo med zaposlenimi in vodstvom pa so akademiki in strokovnjaki za delo sprejeli kot inovativen in uspešen pristop k upravljanju delovne sile.

Zdravstveni sistem je pred kratkim zaposlil nove vodilne delavce in na presenečenje sindikatov je Kaiser Permanente letos izkoristil pogajanja, da je ponudil dvotirni režim plače, taktiko, ki so jo uporabljali proizvajalci avtomobilov in jekla med gospodarsko krizo v osemdesetih letih. Sindikalni pogajalci so opazili tole: Vodstvo zdravstvenega velikana je želelo zmanjšati zaostale plače, potem ko je od leta 2018 do 2020 doseglo 6,8 milijarde dolarjev neto prihodkov.

Delavci so v četrtek izglasovali ratifikacijo štiriletne pogodbe s KP. Družba je zavrnila komentiranje tega članka. V sporočilu za javnost https://uslim-official.top/sl/ je Christian Meisner, glavni kadrovski uradnik KP, dejal: "Ta pogodba odraža naše globoko spoštovanje do izredne predanosti in predanosti naših zaposlenih" med pandemijo. "Veselimo se sodelovanja z našimi delovnimi partnerji," je dejal, da bi "nadaljevali naše poslanstvo zagotavljanja visokokakovostne in cenovno dostopne oskrbe."

Wall Street Journal je pred kratkim poročal , da so bile plače medicinskih sester leta 2021 posladkane s povišicami za več tisoč dolarjev – razdeljenimi brez sindikalnih prepirov –, ko so bolnišnice tekmovale za delavce. Premier, zdravstveno svetovalno podjetje, ki ga je najel Journal, je analiziralo plače 60.000 registriranih medicinskih sester in ugotovilo, da je povprečna letna plača, brez nadur ali bonusov, v prvih devetih mesecih leta narasla za približno 4 % na več kot 81.000 $. To je primerljivo z 2,6-odstotno rastjo leta 2019 po zveznih podatkih.

Povišice ne pomenijo nujno obdržanja.

»Zdi se, da vedno primanjkuje medicinskih sester,« je dejal profesor Paul Clark, ki je nekdanji direktor šole za delo in delovna razmerja univerze Penn State in je študiral zdravstveno nego in organizacijo dela. »Vendar se je pomembno zavedati, da RN-jev ne primanjkuje. Primanjkuje RN, ki bi bili pripravljeni delati pod pogoji, za katere so bili pozvani.«

Aya Healthcare, nacionalni ponudnik potovalnih medicinskih sester, je ugotovil, da je pandemija v preteklosti poslabšala pomanjkanje osebja v bolnišnicah, je v elektronskem sporočilu sporočila tiskovna predstavnica Lisa Park. »Na začetku pandemije je bilo več kot 100.000 prostih delovnih mest. In zdaj se je to število povečalo na več kot 195.000,« je dejal Park. Potovalne medicinske sestre predstavljajo manj kot 2 % negovalne delovne sile, je dodala, vendar se je "s povečanjem stalnih prostih delovnih mest zaradi izgorelosti/odpovedi povečalo povpraševanje po začasnih zdravstvenih delavcih."

David Zonderman, profesor zgodovine dela na državni univerzi Severne Karoline, je opozoril, da so sindikati medicinskih sester postali bolj politični in bolj odkriti – v Washingtonu, DC, in v njihovih matičnih državah. Medicinske sestre v bolnišničnem nadstropju so preživele krizo – v strahu za svoja življenja zaradi pomanjkanja zaščitne opreme – podobno kot preizkušnje ameriških delavcev v rudarski in predelovalni industriji v preteklih desetletjih.

»To se morda sliši čudno,« je dejal Zonderman, »toda medicinske sestre so malo podobne rudarjem. Ponavadi si pomagajo drug drugemu. Pazita drug drugemu v hrbet. Imajo solidarnost.”

"In," je rekel, "če dovolj dolgo ravnaš z ljudmi slabo, končno rečejo: ‘Končal sem.’"

SAN FRANCISCO – Prvi primer koronavirusne različice omikron v Združenih državah je bil potrjen v sredo ob 4. uri zjutraj po celonočni seji tukajšnjih znanstvenikov.

Mestna tesno povezana mreža javnega zdravja in raziskovalcev univerzitetnega medicinskega centra je sodelovala pri potrditvi okužbe, o kateri so poročali šest dni prej, res omikron. Takoj ko so rezultati prispeli, so bili hitro posredovani centrom za nadzor in preprečevanje bolezni.

Primer se je začel 22. novembra, ko je potnik priletel na mednarodno letališče San Francisco iz Južne Afrike, je na tiskovni konferenci povedal guverner Kalifornije Gavin Newsom.

Oseba, prebivalec San Francisca, ki ni bila identificirana, ni razvila simptomov COVID-19 do zahvalnega dne. Dva dni kasneje, 28. novembra, so bili testirani in naslednji dan dobili rezultate. Pozitivno.

Kljub slabemu počutju so se zelo potrudili in stopili v stik z ministrstvom za javno zdravje v San Franciscu, da bi obvestili uradnike o pozitivnem testu in o tem, da so bili pred kratkim v Južni Afriki.

"Naredili so pravilno in se testirali ter poročali o svoji zgodovini potovanj," je na tiskovni konferenci povedal dr. Grant Colfax, mestni direktor za javno zdravje.

Oseba je prejela celoten ciklus cepiva Moderna z dvema odmerkoma, vendar brez obnovitvenega. Imeli so blage simptome in so ozdraveli, vendar so še vedno v karanteni. Uradniki za javno zdravje so se obrnili na tesne stike, vsi pa so bili doslej negativni, je dejal CDC.

Več: omikron je že v Kaliforniji, tukaj je, kaj delajo ameriški laboratoriji, da bi sledili primerom in zaustavili njegovo širjenje

"Da bi potrdili to ugotovitev, smo morali sekvencirati virusni genom," je dejal Chiu. Z uporabo genskega sekvencerja žepne velikosti je njegov laboratorij v osmih urah sestavil celoten genom različice.

Ob 4. uri zjutraj v San Franciscu so bili rezultati in prvi primer omikrona so odkrili v ZDA. CDC je bil obveščen v dveh urah.

Uradniki opozarjajo, da je malo verjetno, da je bil primer dejansko prvi v državi, preprosto prvi identificiran.

»Vedeli smo, da je samo vprašanje časa,« je dejal dr. Anthony Fauci, glavni strokovnjak ameriške vlade za nalezljive bolezni.

Obrnite se na Elizabeth Weise na eweise@usatoday.com

Razumevanje omikrona: kako najnovejša različica koronavirusa, ki je zdaj v ZDA, mutira in se širi

Ameriški generalni kirurg je v torek izdal nasvet, v katerem poziva k novim lokalnim omejitvam, vključno z davki in prepovedjo uporabe e-cigaret v zaprtih prostorih, za boj proti uporabi e-cigaret med mladimi, kar je ključni razvoj glede na globalni položaj urada pri izvrševanju tobaka.

Poteza generalnega kirurga dr. Jeromea Adamsa je prišla dan po tem, ko je Nacionalni inštitut za zlorabo drog izdal nove podatke, ki kažejo, da skoraj 21 odstotkov maturantov pravi, da so v zadnjih 30 dneh zaužili nikotinski izdelek, kar je več kot 11 odstotkov pred letom dni. Povečanje, ki je del letne raziskave Monitoring the Future o uporabi drog med mladostniki, je bilo največje za katero koli uporabo substanc v 43-letni zgodovini raziskave.

»Ni bolj verodostojnega ali vplivnega glasu o nikotinu in tobaku od ameriškega generalnega kirurga,« pravi dr. Josh Sharfstein, nekdanji zdravstveni sekretar v Marylandu, ki je zdaj profesor javnega zdravja in prodekan na univerzi Johns Hopkins. »Današnje svetovanje je opozorilo narodu, da e-cigarete vodijo milijone mladih v odvisnost od nikotina in jih izpostavljajo nesprejemljivemu tveganju škode.«

Približno 3,6 milijona srednješolcev, srednješolcev in študentov zdaj uporablja te naprave na baterije za segrevanje tekočega nikotina v paro, ki jo je mogoče vdihniti. Več kot eden od treh maturantov in skoraj vsak tretji dijak drugega letnika trdi, da je v preteklem letu vadil vsaj enkrat, ugotavlja novo poročilo. Do 30 odstotkov jih je v preteklih 30 dneh popivalo 20 ali več dni, kar je "jasen znak zasvojenosti," pravi Matthew Myers, predsednik kampanje za otroke brez tobaka.

Vprašanja in odgovori: Česa najstniki (in njihovi starši) ne vedo o vapingu

PREISKAVA: Vaping sok vsebuje diacetil, kemikalijo, imenovano "pljuča pokovke"

Nikotin je "zelo in edinstveno škodljiv" za možgane v razvoju, je dejal Adams v intervjuju. Pri ljudeh, mlajših od 25 let, lahko poslabša učenje in spomin, "pripravi možgane" za zasvojenost z drugimi substancami in poveča tveganje, da se bodo obrnili na vnetljiv tobak, tako kot je kajenje rekordno nizko. Navaja raziskave, ki kažejo, da je zaradi uporabe cigaret pri mladih od dva do osemkrat večja verjetnost, da bodo v prihodnosti uporabljali cigarete.

Še huje pa je, da otroke, za katere je bilo najmanj verjetno, da bodo začeli kaditi, spreminja v potencialne kadilce, pravi Myers.

Podatki so spodbudili Adamsa – očeta dveh srednješolcev in 8-letnika –, da je izdal drugo svetovanje splošnemu kirurgu v svojem 16-mesečnem mandatu. Prvi, aprila, je ljudi pozval, naj imajo pri sebi protistrup za prevelik odmerek nalokson. To je tudi šele četrti nasvet , odkar je generalni kirurg izdal dva leta 2005, proti pitju alkohola med nosečnostjo in opozorilo o tveganju za zdravje zaradi izpostavljenosti radonu v zraku v zaprtih prostorih.

Svetovanje sledi strogim predlogom in pravilom prejšnjega meseca Uprave za hrano in zdravila (FDA), vendar je Adams pozval državne in lokalne vlade, vključno s plemeni in ozemlji, naj gredo dlje. Natančneje je prosil uradnike, naj razmislijo o prepovedi vapinga v zaprtih prostorih na javnih mestih, zaradi česar bodo e-cigarete dražje s cenovno politiko, ki bi lahko vključevala davke in minimalne cenovne zahteve ter omejila dostop mladih do tobačnih izdelkov z okusom.

Jeff Stier, zagovornik vapinga, ki je višji sodelavec pri Taxpayer’s Protection Alliance, je dejal, da je Adams "spustil žogo."

Glede na aprilsko študijo neprofitne zagovorniške skupine Truth Initiative približno dve tretjini uporabnikov Juula, starih od 15 do 24 let, ne ve, da Juul vedno vsebuje nikotin.

Poleg prepoznavanja, kako izgledajo naprave za vape, Adams pravi, da bi morali starši otrokom prepovedati uporabo tobaka ali e-cigaret v svojih domovih ali vozilih in sami prenehati kaditi. Pozval jih je tudi, naj prosijo zdravnike, naj se z otroki pogovorijo o tveganju kajenja in vapinga.

Prav tako pravi, da morajo učitelji prepoznati majhne naprave ter razviti in uveljaviti šolsko politiko brez tobaka in preventivne programe v svojih šolah, ki nimajo vpliva industrije.

Več: Najstniki zasvojeni z vapingom: FDA pretehta prepoved tekočin za e-cigarete z okusom

Myers ne izgublja besed, ko Juula krivi za to, kar skoraj povsod velja za epidemijo vapinga med mladimi.